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「2021年本田賞」 ジョゼフ・フーリエ大学名誉教授、クリナテック研究センター理事長 アリム・ルイ・ベナビッド博士が受賞【本田技研工業】
2021年9月30日
「2021年本田賞」 ジョゼフ・フーリエ大学名誉教授、クリナテック研究センター理事長 アリム・ルイ・ベナビッド博士が受賞
〜パーキンソン病などによる不随意運動に対する脳深部刺激療法（DBS）の先駆的研究と実用化への貢献〜
公益財団法人 本田財団（設立者：本田宗一郎・弁二郎兄弟、理事長：石田寛人）は、2021年の本田賞を、進行性のパーキンソン病※1による、振戦などの自分の意思とは関係なく、体が勝手に動いてしまう不随意運動に対する脳深部刺激療法（DBS）※2の先駆的研究と実用化に貢献を果たしたとして、ジョゼフ・フーリエ大学名誉教授、クリナテック研究センター※3理事長のアリム・ルイ・ベナビッド博士に授与することを決定しました。
1980年に創設された本田賞は、科学技術分野における日本初の国際賞であり、人間環境と自然環境を調和させるエコテクノロジー※4を実現させ、結果として「人間性あふれる文明の創造」に寄与した功績に対し、毎年1件の表彰を行っています。ベナビッド博士は、世界で最初にDBSを進行性パーキンソン病などによる不随意運動の治療に応用し、その実用化に成功しました。DBSは脳の視床下核周辺に電極を埋め、高周波電流の刺激によって進行性パーキンソン病患者の振戦を軽減し、運動機能を回復させる外科的手法です。臨床での有効性が認められたことでDBSは世界各地で普及し、現在までに15万人以上が手術を受けています。
従来、パーキンソン病の治療で最適とされる薬物治療をしても無意識の異常動作を抑制できない場合、凝固術と呼ばれる脳の組織を焼く手術が一般的でした。DBSでは脳に埋め込んだ電極を後に取り除くことができるだけでなく、電流の強度を微調整して病の進行度合いに応じた治療を行うことができます。また、DBSはパーキンソン病だけでなく、ジストニア※5などの治療にも用いられており、歩けなかった人が自立できるようになるなど、多くの人のQuality of Life向上に貢献しています。この画期的な治療法を実用化したベナビッド博士の取り組みは、本田賞にふさわしい成果であると認め、今回の授賞に至りました。
本年で42回目となる本田賞は2021年11月17日に授与式が開催され、メダル・賞状とともに副賞として1,000万円がベナビッド博士に贈呈されます
ベナビッド博士のパーキンソン病治療の研究について
パーキンソン病の手術療法の一つである凝固術は1947年に開発されました。パーキンソン病によって活性化した脳の一部（視床または淡蒼球）の神経細胞を熱で破壊することで、運動を調整する機能を正常化させるこの手術は、1950〜60年代にかけて盛んに行われました。その後、脳の活性化の要因であるドーパミン※1の減少を補う薬が開発され、手術件数は減少しますが、薬の副作用や投薬の長期化（一度投与を始めると生涯にわたり継続する症例が大半）といった課題があり、手術療法が再び注目されるようになりました。
ベナビッド博士は1980年代から、凝固術が脳の目標部位を熱で破壊すると元に戻せない不可逆的なものであることから、より安全で効果的な手術療法を模索していました。凝固術では、熱で破壊する脳の場所を特定し、破壊した際の効果を予測するために電気刺激が用いられていました。ベナビッド博士は施術箇所の周囲に電極を配置し、周辺領域を生理学的な周波数である20～50Hzで刺激しながら患者の動作を観察したところ、およそ130Hz程度の高周波による電気刺激が振戦を止めていることに気づきました。その後、1Hz、5Hz、10Hzといった非常に低い周波数から100Hz程度を検証したところ、130Hzの高周波が組織を破壊せず従来の治療と同様の効果を示す最適な周波数であることが明らかになりました。
電極を視床下核に配置し、調整可能な高周波刺激を与えると定位脳手術※6と同じ改善効果が得られることを発見したベナビッド博士は、重度のパーキンソン病患者に1987年に世界初の視床刺激療法を、1997年には世界初の視床下核刺激療法を実施しました。振戦と筋硬直が緩和され、5年後も経過が良好であることが発表されると、DBSは世界のパーキンソン病治療における主流の治療法として定着しました。
DBSはパーキンソン病だけでなく、ジストニアによる歩行障害が改善するといった優れた効果も報告されています。また、ドイツではうつ病治療に、アメリカではアルツハイマー治療に、それぞれDBSが用いられています。このように、薬物治療だけでは症状の改善が見られない状況において、DBSは脳の神経回路を正常な状態に戻すために活用され、多くの人のQuality of Lifeの向上に貢献してきました。エコテクノロジーの原点は本田宗一郎が語っていた「技術で人々を幸せにする」ことであり、ベナビッド博士の取り組みは本田賞にふさわしい成果であり、ベナビッド博士の取り組みは、まさに本田賞にふさわしい成果であると言えます。
※1
パーキンソン病：脳の大脳皮質から全身の筋肉に運動の指令を伝える神経伝達物質（ドーパミン）が脳で十分に作られず、運動の調整機能がうまく働かなくなる疾患。何年もかけてゆっくりと進行し、安静時振戦（安静時に起こる手足の細かな震え）、アキネジア（動作が遅い、少ない、小さい）、筋固縮（腕や足を動かそうとすると、関節に抵抗が生じる）、姿勢反射障害（重心がぐらついたときに、姿勢を立て直せない）など、体の動きに障害があらわれる
※2
脳深部刺激療法（DBS）：DBSとはDeep Brain Stimulationの略。脳の視床下核周辺に電極を、胸部に刺激装置をそれぞれ埋め込み、両方をリードでつないで高周波電流により刺激する。これにより運動機能の回復や震えを抑制して病気による症状を軽減させ、日常生活の動作を改善する治療
※3
クリナテック・エドモンドJ.サフラ生物医学研究センター
※4
エコテクノロジー（Ecotechnology）：文明全体をも含む自然界をイメージしたEcology（生態学）とTechnology（科学技術）を組み合わせた造語。人と技術の共存を意味し、人類社会に求められる新たな技術概念として1979年に本田財団が提唱
※5
ジストニア：筋肉の緊張の異常によってさまざまな不随意運動や肢位、姿勢の異常が生じる状態
※6
定位脳手術：脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法
■アリム・ルイ・ベナビッド／医学士・医学博士
ジョゼフ・フーリエ大学医学部生物物理学名誉教授
フランス大学研究所名誉教授（シニアメンバー）
フランス原子力・代替エネルギー庁（CEA）技術研究部門部長科学顧問
CEAグルノーブル、クリナテック理事長
学歴・研修歴
医学学位（グルノーブル大学）
1970年 修士論文
1972年 脳神経外科医
1978年 教授（実験医学）
1984年 教授（生物物理学）
1989年〜2004年 神経外科部門長
科学学位（グルノーブル大学）
1973年 科学修士
1978年 博士論文（物理学）
科学分野における職責
1978年〜2007年
比較実験医学外科学研究所（LMCEC）所長
神経生物物理学研究所所長
1984年〜1990年
磁気共鳴医学生物学研究所（IRMBM）所長
1988年〜2007年
研究ユニットINSERM318（前臨床神経生物学）ユニット長
1995年〜1997年
遺伝子治療（脳腫瘍）センターセンター長
2007年〜
CEAグルノーブル、クリナテック研究所プロジェクトディレクター
2008年〜2021年
CEAグルノーブル、クリナテック、
エドモンド・サフラ生物医学研究センターセンター長
医療分野における職責
1989年〜2004年
ニグアルダ・カ・グランダ病院、クラウディオ・ムナリてんかん・運動障害センター（イタリア・ミラノ）
コーディネーターおよび神経外科部長
運営に関する職責
科学評議会：
1976年〜1986年 グルノーブル大学医学部
1976年〜1986年 グルノーブル大学
運営評議会：
1989年〜1993年 INSERM（省庁による任命）
2006年〜2012年 ESRF（欧州シンクロトロン放射光研究所）科学諮問委員会特別顧問
2007年〜 CEA研究技術部門部長科学顧問
2016年〜 WYSS財団（ジュネーブ）科学諮問委員会
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